Torsion-retournement d'estomac
Comment arrive un retournement d'estomac chez le chien ?
La torsion d’estomac, aussi appelée « syndrome dilatation-torsion de l’estomac » = SDTE, ou retournement d’estomac ou encore torsion gastrique, est une maladie très grave et fréquente touchant le chien, qui nécessite une intervention rapide.
Au départ, le syndrome commence par une dilatation gastrique. La distension peut avoir lieu à cause d’aliment, de liquide ou de gaz (produits par la digestion ou avalé par halètements par exemple). L’estomac gonfle au point de tourner sur lui-même (= torsion).
Dans ce cas, son entrée (œsophage) et sa sortie (l’intestin) sont obstruées et le gaz accumulé ne peut plus être évacué. La circulation du sang est également bloquée dans cette zone qui n’est plus correctement irriguée. La rate, située proche de l’estomac, peut également être entraînée dans la torsion, ainsi que les vaisseaux sanguins qui y sont reliés : en cas de rupture, une hémorragie interne peut avoir lieu.
Il y a également une compression de la veine cave, ce qui entraîne un état de choc. La torsion de l'estomac ainsi que l'hémorragie interne provenant de la rate aggravent le pronostic d'un chien qui présente une dilatation de l'estomac.
Qu'est-ce qui provoque un retournement d'estomac chez le chien ?
Il existe plusieurs causes possibles d'un retournement d'estomac chez le chien, mais la principale cause est généralement liée à une anatomie génétique particulière. Certains chiens ont un estomac plus volumineux et plus long, et un diaphragme moins développé, qui les rend plus susceptibles à un retournement d'estomac.
Il y a donc certaines races de chiens qui sont plus à risque de souffrir de torsion de l'estomac, notamment les grandes races. Ces chiens ont un risque génétique plus élevé de souffrir de ce syndrome, donc il est important pour les propriétaires de ces races de chiens de surveiller étroitement leur animal pour détecter les signes de torsion de l'estomac.
Il existe également des facteurs environnementaux qui peuvent augmenter le risque de torsion de l'estomac chez les chiens, notamment :
-- L'exercice après avoir mangé ou le stress : Les chiens qui font de l'exercice vigoureux juste après avoir mangé sont également plus à risque de souffrir de torsion de l'estomac.
- Excès de poids : Les chiens en surpoids ont un risque accru de torsion de l'estomac car ils ont un estomac plus lourd et plus volumineux qui peut être plus difficile à maintenir en place.
- La consommation d'un repas trop copieux : Les chiens qui mangent de grandes quantités de nourriture en une seule fois sont plus à risque de souffrir de torsion de l'estomac.
Combien de temps après le repas un chien peut-il faire un retournement d'estomac ?
Un chien peut développer une dilatation-torsion de l'estomac (SDTE) peu de temps après un repas, souvent dans les heures qui suivent. Le risque est particulièrement improtant dans les 1 à 3 heures après avoir mangé, surtout si le chien a ingéré une grande quantité de nourriture ou d'eau rapidement, ou a fait de l'exercice intense juste après.
Comment savoir si mon chien a une torsion de l'estomac ? Quels symptômes doivent alerter ?
Les principaux symptômes qui doivent faire suspecter un syndrome de dilatation-torsion de l’estomac apparaissent généralement suite à un repas, et sont :
- Des vomissements ou efforts de vomissements infructueux soudains et répétés ;
- Une douleur abdominale sévère ;
- Un gonflement de l'abdomen, avec un ventre "dur" et "balloné" ;
- Le chien est agité, nerveux, et ne tient pas en place ;
- Une salivation excessive ;
- L'animal refuse de manger ou de boire ;
- Le chien est faible, étourdi et présente une respiration rapide ou difficile.
On observe ensuite des muqueuses pâles (comme les gencives et les babines), une fréquence cardiaque augmentée, ainsi que des signes d'insuffisance circulatoire, tels qu'un état de choc, où le chien peut devenir immobile et ne pas réagir à ce qui se passe autour de lui.
Si vous pensez que votre chien a une torsion de l'estomac, il est crucial de consulter un vétérinaire immédiatement. C'est une urgence médicale qui doit être traitée rapidement pour éviter des dommages à l'estomac et pour éviter le décès de l'animal, le pronostic vital est engagé.
Le diagnostic de la torsion de l'estomac chez les chiens est généralement basé sur les symptômes évocateurs, ainsi que sur les résultats d'une radiographie réalisée par un vétérinaire.
Un vétérinaire effectuera tout d'abord un examen clinique complet pour évaluer l'état général de votre chien, noter tout gonflement ou distension de l'abdomen, et vérifier la présence de douleur lors de la palpation de l'abdomen. Il pourra également noter les signes de pâleur des muqueuses et un état de choc.
Quelle prise en charge pour une torsion gastrique ?
Le traitement de la torsion de l'estomac chez les chiens est généralement une intervention chirurgicale d'urgence. C'est une opération lourde et délicate qui n'est pas sans risque, mais il n'y a pas d'autre traitement possible du STDE.
Dans un premier temps, divers médicaments (antibiotiques, antidouleurs) et perfusions sont administrés afin de gérer notamment l’état de choc. Il est important de rétablir la perfusion des organes et la circulation sanguine en utilisant des fluides intraveineux (fluidothérapie) pour maintenir l'équilibre électrolytique et la pression sanguine. Si le chien est en état de choc grave, il peut nécessiter des soins intensifs plus ou moins longs pour stabiliser son état avant une intervention chirurgicale.
Puis, la chirurgie peut commencer : elle consiste à détordre et remettre l’estomac dans sa position habituelle. Si des parties de l'estomac sont trop abîmées (nécrose des tissus), elles pourront être retirées. Enfin, l’estomac peut être fixé avec des points de suture à la paroi de l’abdomen afin d’éviter les récidives de torsion, c'est ce 'qu'on appelle une gastropexie. Si la rate est rompue, elle sera retirée.